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是胰島素抵抗還是胰島素分泌不足_2型糖尿病別再

放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2021-12-11 11:31:51    作者:江兆祎    瀏覽次數(shù):15
導(dǎo)讀

1型糖尿病患者體內(nèi)胰島素可能嗎?缺乏,2型糖尿病患者則胰島素分泌相對(duì)不足伴有不同程度得胰島素抵抗。胰島素抵抗指人體對(duì)胰島素得敏感性降低,也就是說,機(jī)體雖然分泌足夠多得胰島素,但不能發(fā)揮應(yīng)有得作用。一般2

1型糖尿病患者體內(nèi)胰島素可能嗎?缺乏,2型糖尿病患者則胰島素分泌相對(duì)不足伴有不同程度得胰島素抵抗。胰島素抵抗指人體對(duì)胰島素得敏感性降低,也就是說,機(jī)體雖然分泌足夠多得胰島素,但不能發(fā)揮應(yīng)有得作用。

一般2型糖尿病患者以胰島素抵抗或分泌不足二者之一為主導(dǎo)。2型糖尿病患者是否適合使用胰島素治療取決于自身胰島細(xì)胞得功能。

如何看胰島功能

健康人得胰島素分泌是連續(xù)而有規(guī)律得。進(jìn)餐后,大量胰島素快速釋放,使餐后血糖水平不至于太高,未進(jìn)食時(shí),胰島素得釋放量減少,維持在低水平,保證不會(huì)血糖水平過低。

臨床進(jìn)行胰島素釋放試驗(yàn),讓糖尿病患者口服葡萄糖,使血糖升高,刺激胰島β細(xì)胞釋放胰島素,通過測定空腹服糖后半小時(shí)、1小時(shí)、2小時(shí)和3小時(shí)得血漿胰島素得水平和C肽水平,判斷胰島功能。

正常人空腹時(shí)胰島素、C肽水平較低,吃糖后胰島素、C肽約在1小時(shí)達(dá)到高峰, 2-3小時(shí)回落到空腹水平。

2型糖尿病患者胰島素分泌不足

空腹時(shí)胰島素、C肽水平正常或偏低,吃糖后緩慢上升,其高峰在餐后2-3小時(shí)出現(xiàn),即胰島素分泌高峰延遲,且峰值較低,在3-4小時(shí)沒有回落到空腹水平。

2型糖尿病患者胰島素抵抗

空腹時(shí)胰島素、C肽水平明顯高于正常,吃糖后遲緩升高,其高峰在餐后2-3小時(shí)出現(xiàn),即胰島素分泌高峰延遲,在3-4小時(shí)沒有回落到空腹水平。

臨床治療

胰島素抵抗為主:口服藥物中二甲雙胍、噻唑烷二酮類藥物、DDP-4抑制劑、GLP-1受體激動(dòng)劑較適合用于改善胰島素抵抗。

胰島素分泌不足為主:胰島素得外源性補(bǔ)充。

重要提示:感謝僅供醫(yī)學(xué)科普,用藥及疾病診治需遵循醫(yī)囑。

 
(文/江兆祎)
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