多吃、多飲、多尿、體重減輕是糖尿病得典型癥狀,特別是多尿。不過也有一部分糖尿病患者會出現(xiàn)排尿量減少,只不過兩者得發(fā)病機制不一樣。不管是尿多,還是尿少,都要引起高度重視,及早就醫(yī)治療,以免發(fā)展成糖尿病并發(fā)癥。
糖尿病患者多尿或少尿是怎么回事?1、多尿
隨著血糖水平升高,特別是血糖大于10毫摩爾時已超出腎糖閾,經(jīng)過腎小球濾過得葡萄糖無法全部由腎小管重吸收,升高尿液中葡萄糖含量,生成滲透性利尿,進而造成多尿。血液中葡萄糖含量越高,尿液中葡萄糖排泄量就越多,以至于24小時內(nèi)排尿量達到5000毫升以上。由于排尿量增多,大量水分跟隨著流失,喝水能避免血漿滲透壓升高,這是身體自我保護措施,因此不能因為尿多而嚴格控制喝水量。相當(dāng)一部分糖尿病患者擔(dān)心血糖水平太高而控制喝水量,從而造成高滲高血糖綜合征,引起重度脫水和意識障礙,死亡率也隨之升高。
2、少尿
少尿是糖尿病腎病得首次癥狀,隨著腎功能下降,尿量逐漸減少,同時伴有高血壓以及身體水腫,所以糖尿病患者應(yīng)定期去醫(yī)院做腎臟相關(guān)檢查,監(jiān)測腎功能;少尿也有可能是神經(jīng)源性膀胱引起得,因為持續(xù)處于高血糖狀態(tài),使得神經(jīng)受到損害,膀胱功能發(fā)生障礙,從而引起神經(jīng)源性膀胱,其主要癥狀是排尿無力和尿潴留,嚴重時可造成尿失禁,同時也提高患梗阻性腎病以及泌尿系統(tǒng)感染風(fēng)險。一旦發(fā)生排尿障礙,還需選擇正規(guī)醫(yī)院做相關(guān)檢查,檢查項目有尿流動力學(xué)和膀胱殘余尿量,用于診斷糖尿病神經(jīng)源性膀胱。被診斷為神經(jīng)源性膀胱后,單一用藥是遠遠不夠得,還需聯(lián)合膀胱功能訓(xùn)練,又或是采取留置導(dǎo)尿和電刺激,必要時還需手術(shù)治療。
糖尿病患者冬季應(yīng)防止什么?1、防止感冒
本身糖尿病患者抵抗力差,稍有不慎就會感冒,進而發(fā)展成肺部或呼吸道感染,導(dǎo)致血糖難以被控制,增加患急性或慢性并發(fā)癥得風(fēng)險。因此應(yīng)根據(jù)天氣變化增減衣服,注意個人和飲食衛(wèi)生,避免去人口密集得公共場所,出門時應(yīng)戴上口罩。
2、防止糖尿病足
冬季天氣干燥又寒冷,皮膚易干燥脫皮和破損,特別是足,小小得創(chuàng)口會快速發(fā)展成糖尿病足,甚至只能面臨著截肢。因此冬季應(yīng)注意雙腳保暖,每天晚上睡覺前用溫水洗腳,洗完腳后用毛巾擦干且涂抹潤膚乳。每天都要仔細觀察足部,一旦出現(xiàn)皮膚裂傷、水泡或擦傷等應(yīng)及時尋求可以醫(yī)生治療。
溫馨提示
總而言之,糖尿病患者應(yīng)密切留意尿液情況,只要有任何異常應(yīng)及早治療。平時應(yīng)嚴格按照醫(yī)囑按時按量用降糖藥,培養(yǎng)健康得生活方式,遠離高糖和高脂肪食物,多吃含粗纖維得蔬菜和五谷雜糧,保持適度運動,積極預(yù)防糖尿病并發(fā)癥。
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